学术论文

呼吸系统 消化系统 神经系统 皮肤系统 运动系统 内分泌系统 循环系统 畜牧业养殖 农业种植
内容仅限于知识科普,不代表对本公司产品的宣传。

氢临床:吸氢气提高心肌梗塞介入改善预后

2007年,日本学者率先报道,缺血后短时间内呼吸2%氢气35分钟可以改善动物脑缺血再灌注损伤。随后2008年报道呼吸氢气对心脏缺血再灌注损伤具有改善作用。十年后的今天(2017年),日本学者开展的临床研究证明,呼吸1.3%的氢气对心肌梗塞介入改善恢复血流后长期预后具有作用,具体就是手术过程呼吸了一点点氢气,患者手术6个月后的心脏功能比不呼吸氢气的患者更好。这个研究只针对10名患者,对照组也是10名,但是两组比较部分指标有统计学差异。这给将来开展更大规模临床研究奠定了重要基础,中国有大量的这类患者,包括中风患者,我们一定要抓紧时间开展这种临床研究,占领学术制高点。

氢临床:吸氢气提高心肌梗塞介入改善预后

缺血和缺血再灌注不一样,缺血是持续供血不足或中断,再灌注则是血流恢复,缺血时间长再灌注不仅不能立刻纠正损伤,还可以加重伤害,这种损伤就是缺血再灌注损伤。但是不恢复血流早晚也会发生组织坏死,因此,再灌注损伤是组织缺血性病变不得不面对的尴尬。例如脑或心脏血栓发生后,医生会在缺血发生后一段时间短内设法恢复血流,例如通过溶栓或安装支架,建立新血管供应等,这已经成为现在临床重要的改善手段。所以如何降低组织缺血再灌注损伤成为非常重要的临床科学问题。

虽然缺血再灌注损伤很重要,但是针对这种损伤本身的改善手段确实非常缺乏,近年来研究表明氢气对脑和心脏缺血再灌注损伤都具有改善作用,但是这些研究几乎全部都是动物实验研究。氢气对心脏缺血再灌注改善也用大鼠和猪模型进行了研究,研究结果也证明有改善效果。人体研究肯定不能人为制造伤害,但是发生心肌梗塞的患者,临床手术改善过程几乎必然会发生组织缺血再灌注损伤,对这部分患者进行呼吸氢气改善,观察改善效果如何,是一个非常好的设想。

氢临床:吸氢气提高心肌梗塞介入改善预后

研究流程图

最新研究采用前瞻性、开放、评估者盲研究,参与研究的学者都来自庆应义塾大学医学院,注意其中一个研究机构是氢分子医学中心,论文发表在日本循环学会Circ J杂志,通信作者是庆应义塾大学医学部循环内科佐野元昭教授(MotoakiSano: msano@a8.keio.jp),佐野是氢气医学研究的最早期研究学者之一,在2008年就参与氢气改善心脏缺血的动物研究。

急性ST段抬高型心肌梗死STEMI是最重要的临床心肌梗塞类型,对这种患者的改善最基本原则是早期快速完全开通梗死相关动脉,STEMI改善后再灌注损伤也机会非常大。根据研究论文报道,研究人员对诊断为这类心肌梗死的20名患者进行分2组各10名,对患者行经皮冠状动脉介入改善(PCI),氢气改善组在手术前10分钟开始,手术过程连续呼吸1.3%氢气26%氧气共1小时10分钟,对照组只呼吸26%的氧气没有氢气。没有发现氢气改善相关的不良事件。手术7天后对心脏功能进行心脏磁共振成像分析。检测结果发现,两组之间没有统计学差别(50.0±24.3%和60.1±20.1%)。但是到6月随访时一些指标开始显示出统计学差异,例如左心室每搏输出量指数(就是每次心脏收缩喷射出的血液,反应出心脏的功能大小)氢气改善组增加了9.2±7.1 mL/m2,对照组降低了1.4±7.2 mL/m2。左心室射血分数氢气改善组室11.0%±9.3%,对照组室1.7%±8.3%(P=0.11,统计学没有差异,但是两组均值差别很大)。这是第一次关于心肌梗塞PCI手术用呼吸氢气改善的临床研究,研究说明呼吸氢气对这种患者安全,结果提示能促进左心的功能康复。

查看更多>>推荐资讯
X深圳市创辉氢科技发展有限公司

截屏,微信识别二维码

微信号:chuanghui-H2

(点击微信号复制,添加好友)

  打开微信

微信号已复制,请打开微信添加咨询详情!