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氢气医学的价值在慢性病

氢气改善疾病的最著名研究就是2007年《自然医学》日本学者发表的论文,其主题就是呼吸少量氢气对脑缺血再灌注损伤的改善作用,并发现氢气作用比衣达拉奉的效果更好。研究还证明氢气对脑缺血改善是通过选择性中和羟基自由基。根据这个研究,似乎可以说,氢气能改善中风。于是有人反复问,既然氢气能改善脑缺血,我家亲戚某某是脑缺血,能不能说说如何使用氢气才能获得更好的效果。

每次遇到这种情况,我都会感到一种无力感。脑缺血和心肌缺血等心脑血管疾病是人类死亡的第一位病因,对缺血造成的损伤和疾病发生后的改善,我个人认为是个绝对不可能完全解决的医学问题。人类不是神,没有起死回生的能力。人类目前无法,也几乎永远无法把死亡的个体恢复。对已经死亡的细胞,道理是一样的,大脑作为对缺血最敏感的组织,一旦发生血流中断,几分钟后就会发生不可逆损伤。不可逆损伤什么意思,就是这些损伤没有办法改善和纠正,至少目前的技术水平是无法改善的。没有任何改善可把这种不可逆损伤改善好,氢气的医学作用是建立在医学研究模式上的研究和手段,不能突破这个最基本原则,氢气对不可逆损伤也无法纠正。

是不是说氢气对脑缺血没有改善作用,肯定不是。氢气改善脑缺血损伤是在损伤正在发生发展过程中使用的,其作用是阻断损伤发生的过程。目前认为是氢气减少缺血损伤过程中的自由基增加水平,减少氧化损伤程度。但是并不等于氢气能把已经死亡的神经元救活。一旦氢气改善错过损伤发生的时间,氢气的作用就没有任何研究证据了。而大部分关于是否能改善脑缺血的询问都是早就发生的脑缺血,所以氢气对普通的脑缺血患者几乎没有意义。日本已经开展临床研究观察氢气对急性脑缺血患者,包括心脏骤停后脑损伤,发现氢气能产生一定作用,提示氢气在未来脑缺血急救过程中可能会发挥改善作用。这种改善过程只是在损伤发生的当时,不等于损伤发生后再使用仍然有效。

目前最有效改善急性脑缺血的方法就是早期恢复血流,手段有介入和药物溶栓,但是这些改善的关键就是早期。氢气改善有效的情况和这类似,而且氢气的改善效果远远无法和血流恢复比拟,因为对细胞来说,没有血流供应就没有氧气和营养,这是细胞生存的基础,氢气的作用是减少损伤,无法给细胞提供生存的基本条件,其作用是相对虚弱的。

氢气医学的真正价值不在中风等急性疾病,而在于控制导致中风发生的某些慢性过程,例如对糖尿病和动脉硬化的长期改善。许多慢性疾病,损伤过程非常缓慢,也给改善提供了充足时间机会,但我们目前缺乏安全简单理想的方法,氢气作为安全简单有效的手段,给慢性病控制提供了一个切实可行的方法。建设健康社会,提高居民生活质量,最关键就是要控制慢性病的发生率和慢性病急性转化的几率。氢气通过控制糖尿病并发症,减少动脉硬化等作用,对减少中风发生的几率才具有更重要的意义。

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