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富氢水改善帕金森病64例临床研究【青岛】

研究来自青岛海军特勤疗养中心王晓英和许长春,发表在《海军医学杂志》。研究疾病为帕金森病,使用氢气的方式是饮用1.6ppm氢水,患者数量64,分为氢水改善组和非氢水改善组。观察时间3个月,观察内容是帕金森评价量表和生活能力量表。结果发现,饮用氢水组在试验前后有显著差异,对照组前后没有差异,结果表明氢水饮用三个月就可以显著改善帕金森病的症状,提高生活质量。
 

氢思语点评:帕金森病是仅次于老年性痴呆的神经退行性疾病,严重威胁老年人生活质量,但是除了用药物控制症状外,并没有有效改善药物和方法。氢气和氢水对帕金森病的研究日本学者的贡献比较大,但是研究结果存在争议。本研究使用中国企业生产的氢水,观察对这一疾病的改善效果。虽然使用相对比较简单的疾病量表和生活质量量表,但也能说明问题。
 

论文摘要:目的观察富氢水对帕金森病患者的改善效果。方法选取海军青岛特勤疗养中心2019年6月至2020年2月收治的64例帕金森病患者分为氢水组和对照组,氢水组患者每天饮用富氢水800~1000ml,对照组饮用矿泉水,3个月后观察2组患者临床症状改善的情况。结果富氢水组患者的帕金森病评价量表(U帕金森病RS)评分明显低于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分明显高于对照组,2组相比差异有统计意义。结论富氢水能明显改善帕金森患者的临床症状,提高患者的生活质量。
 

王晓英,许长春.富氢水改善帕金森病64例临床研究[J].海军医学杂志,2021,42(01):108-109.
 

论文主要内容
 

1.2富氢水其氢浓度为1.6mg/L以上。
 

1.3改善方案2组患者均口服多巴丝肼,由上海罗氏有限公司生产,初始剂量每次125mg,每日3次,后根据病情调整剂量,最大剂量不超过每日750mg。氢水组每日饮用800~1000ml富氢水,分次服用,对照组用同一台设备制成的纯净水代替富氢水。2组疗程均为3个月。
 

1.4评价指标根据帕金森病评价量表(UPDRS)和日常生活能力量表(ADL)对患者自理能力和运动项目进行评估。UPDRS量表,分值越高,症状越严重。ADL评分越高,自理能力越强。
 

氢水组改善后帕金森病患者UPDRS较改善前评分降低,ADL评分较改善前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
 

富氢水改善帕金森病64例临床研究【青岛】

帕金森病又名震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,60岁以上人群患病率为1000/10万,并随着年龄的增长而增高,两性分布差异不大。帕金森病以运动迟缓、肢体僵硬,不自主震颤为主要临床表现。随着病情的发展而存在不同程度的神经功能障碍表现,对患者的生活造成不良影响。
 

帕金森病是属于缓慢进展的运动障碍性疾病,具体发病机制目前未明,线粒体功能障碍及氧化应激一直被认为是帕金森病发生的核心环节。有研究报告显示,氧自由基损伤直接造成多巴胺能神经元变性,较多学者也认为机体氧化应激功能紊乱与帕金森病的发生发展直接相关。氧化应激是指体内氧化与抗氧化作用失衡,倾向于氧化,导致中性粒细胞炎性浸润,蛋白酶分泌增加,产生大量氧化中间产物。氧化应激是自由基在体内产生的一种负面作用,被认为是导致疾病的一个重要因子。自由基是外层电子轨道上含有不配对电子的离子、原子、原子团或分子。自由基是维持正常生命所必须的物质,自由基反应是能量代谢的基础,部分自由基是细胞内重要的信号分子,部分自由基也是生物大分子、细胞的危险杀手。自由基极不稳定,易攻击细胞中的不饱和脂肪酸,形成新的更多的自由基,细胞膜被自由基攻击后引起脂质过氧化反应,导致组织细胞发生氧化应激损伤。有研究提示,帕金森病患者体内氧化产物蓄积抗氧化能力下降等是造成神经损害的直接因素。脑组织的需氧量较高,可与大量氧自由基发生反应,同时脑组织的抗氧化系统不完善,黑质区域铁含量较高(需氧量较高),使黑质纹状体区域更易受到氧化损伤,导致DNA破坏,多巴胺能神经元数目减少。
 

氢元素是世界上分布最广泛的元素,几乎是宇宙成分的90%以上,也是组成人体最多的元素。氢气由氢分子构成,其分子量是自然界最小最简单的分子,穿透性极强,容易穿透皮肤黏膜血脑屏障进入细胞、细胞核和线粒体,极易被人体利用。Ohsawa等在2007年的研究发现氢分子具有选择性抗氧化作用,其可以通过选择性地中和羟自由基(-OH)和过氧亚硝基阴离子(ONOO-),维持细胞内外体液的内环境平衡,保持有效的免疫力和自我修复能力,有效维护细胞功能。另有研究表明,氢分子是一种有效的抗氧化物质,可选择性中和氧化性较强的活性氧,如羟自由基和亚硝酸阴离子,但对氧化性较弱的活性氧无明显作用,因而不影响活性氧的生物信号作用。Yoritaka等研究发现,饮用富氢水可以大幅度地减少帕金森病大鼠模型中多巴胺的神经元缺失,并且可以改善帕金森病运动功能障碍,因此氢气可以阻止帕金森病的发生与发展。越来越多的研究显示,富氢水对脑心等器官损伤具有保护作用,其机制与抗氧化、抗炎及抗细胞凋亡有关。本研究结果显示,氢水组改善3个月后UPDRS评分降低,ADL评分升高,与对照组相比差异均有统计学意义。这表明口服富氢水能有效改善患者的生活质量,其作用机制可能与其选择性抗氧化保护神经细胞功能有关。日本学者报道,6个月饮用氢水无法产生明显的效果,但12个月饮用氢水的效果明显,且效应可以在停止饮用氢水后持续保持2个月。本研究观察到的临床效果优于日本学者的报道,3个月就发现效果,这可能与患者的个体差异,临床药物改善的方法及饮用氢水的浓度和饮用量的不同有关。本研究的缺点是样本较少,未设置不同氢水浓度进行比较,且没有观察临床症状改善后能持续多长时间。在之后的研究中需扩大样本量,设置不同剂量和不同浓度的富氢水以观察其对患者生活能力和运动功能的影响,同时对病情和年龄进行分层分组,增加对患者的随访,以观察富氢水对不同年龄和不同病情的患者的临床效果。
 

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