氢水冲洗改善急性腹膜炎的研究【精】

急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层或脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心，呕吐，发烧，白血球升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时改善可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等并发症。盲肠结扎穿刺一般是作为脓毒症的标准模型，本研究由于采用局部腹腔冲洗的方法，把这种模型作为急性腹膜炎模型。

急性腹膜炎仍然是一种致命的疾病，尽管最近在护理和改善方面取得了进展，包括抗生素和抗凝血改善。死亡原因多为脓毒症所致多器官功能衰竭。氧化应激可以在这种情况下发挥重要作用，但抗氧化疗法捕捉任何过量的活性氧尚未完全建立。

本研究进行了两个实验。在第一个实验中，证实大鼠盲肠结扎穿刺(CLP)术后用富氢生理盐水(HRS)腹腔灌洗的效果。在第二个实验中，在一个猪腹腔脓毒症模型中观察了这一过程后血液动力学状态的变化，以评估其安全性和实用性。

关于急性腹膜炎，过去曾经有注射氢水改善的研究，但都是基于氢气抗炎症的作用，本研究则时采用腹腔冲洗作为工具，更具有可行性。一方面这种使用方法可以获得更多氢气摄取，且在病变局部，另一方面冲洗本身也是腹膜炎的改善方法。

研究结果发现，氢盐水腹腔灌洗可显著提高CLP大鼠的存活率，改善脓毒症所致脏器衰竭水平。具有抗炎、抗凋亡和抗氧化作用。第二个实验在大型动物模型上证明了该方法的潜在安全性和可行性。

通过抑制氧化应激、细胞凋亡和炎症通路，减轻脓毒症引起的器官衰竭，从而提高脓毒症患者的存活率。因此，用氢气盐水冲洗腹膜对急性腹膜炎患者可能是一种有效、安全、实用的改善方法。

该研究论文作者来自日本广岛大学生物医学和健康科学研究生院消化病学和移植外科Egi, H，论文发表在Surg Today.