匈牙利：氢气适用于缺氧脑损伤的神奇作用
新生儿窒息(asphyxia of newborn)，为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。过去曾有多篇研究论文探讨氢气对新生儿窒息引起的脑组织和功能损伤的保护作用。需要特别强调的是，这些研究采用的干预措施都是在窒息发生后的早期，并不是针对新生儿窒息引起远期后遗症。也就是说，有不少出生发生窒息导致的儿童和成年患者的疾病，例如癫痫、脑功能异常，并不是这些研究针对的问题。或者说对这种疾病只是在早期损伤阶段的对抗，因为许多人会根据这些研究联想到对后遗症的调节作用。
氢气的作用神奇不神奇，看看这个脑电图就知道了!
匈牙利赛格德大学医学院生理学教授Ferenc Domoki(费伦茨多莫基)，多莫基教授是欧洲开展氢气医学研究最多的学者，主要围绕氢气吸入对新生儿窒息后脑损伤保护的研究。自从2010年发表第一篇研究论文后，已经先后发表4篇相关研究论文(见参考文献)。这些研究先后从脑血管功能保护和神经功能保护的不同角度，研究了氢气对这种疾病的调节作用。最新研究发表J Physiol Pharmacol.在，则从多种生理指标出发，从脑组织病理学和脑电图，再次确定了氢气对新生儿窒息后脑损伤保护作用。其中脑电图的研究最为震撼，损伤组动物脑电图几乎成直线，而经过氢气吸入后，脑电图和正常脑电图非常接近。这一研究提示，作为一种脑损伤保护手段，氢气吸入可以作为新生儿脑缺氧损伤的调节手段。
研究摘要：该研究小组采用小猪为动物模型也是一个特色，该模型的特色是低氧高碳酸血症，这是新生儿窒息的典型特点。模型动物经过脑电图、核心体温、人工通气、血氧饱和度分析、动脉血压和血液气体分析等连续检测，窒息持续20分钟，窒息过程吸入气体是6%氧气+20%二氧化碳混合气，窒息诱导后皮层循环变化采用激光散斑衬比成像分析。窒息后吸入新鲜空气或含有2.1%氢气的空气改善，持续4小时。24小时后记录生存率，对大脑组织进行病理学分析。窒息组动物发生典型的严重缺氧(pO2=27±4 mmHg)和呼吸性酸中毒(pH = 6.76 ± 0.04; pCO2 =114 ± 11 mmHg;乳酸= 12.12 ±0.83 mmol/L)，大脑皮层并未出现缺血，脑电图被显著压制提示神经元损伤严重。氢气显示出明显的对抗脑电图和神经元损伤的作用。对大脑皮层、海马、基底节和丘脑神经元都有明显的保护作用。氢气调节也能减少脑组织氧化损伤典型指标。研究再次证明氢气对急性损伤的强大保护能力，有希望成为某些急性脑损伤的保护措施。
研究方案
Nemeth J, Toth-Szuki V,Varga V, Kovacs V, Remzso G, Domoki F. Molecular hydrogen affordsneuroprotection in a translational piglet model of hypoxic-ischemicencephalopathy. J Physiol Pharmacol. 2016Oct;67(5):677-689.
Hugyecz M, Mracskó E,Hertelendy P, Farkas E, Domoki F, Bari F. Hydrogen supplemented air inhalationreduces changes of prooxidant enzyme and gap junction protein levels aftertransient global cerebral ischemia in the rat hippocampus. Brain Res. 2011 Aug 2;1404:31-8. doi:10.1016/j.brainres.2011.05.068.
Domoki F, Oláh O,Zimmermann A, Németh I, Tóth-Szuki V, Hugyecz M, Temesvári P, Bari F. Hydrogenis neuroprotective and preserves cerebrovascular reactivity in asphyxiatednewborn pigs. Pediatr Res. 2010Nov;68(5):387-92. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181f2e81c.
Oláh O, Tóth-Szűki V,Temesvári P, Bari F, Domoki F. Delayed neurovascular dysfunction is alleviatedby hydrogen in asphyxiated newborn pigs. Neonatology. 2013;104(2):79-86.doi: 10.1159/000348445.
