氢气对高血压有没有效果?氢气能改善高血压吗？
6月17日我曾经转发康志敏写的一个关于氢气导致部分人低血糖的文章糖友注意：用氢小心低血糖!，有人留言提出质疑。并认为个案不能代表改善效果。其实这种个案我认为十分重要，因为这应该归入“副作用”或“不良事件”的范畴。因为低血糖有比较大危险，虽然产生的几率非常低，甚至是不是氢气造成的都无法确定，但只要有发生，就应该重视，以免让更多人发生这种情况，更不要因为不知道而导致严重后果。虽然氢气具有非常大的安全性，但并不是绝对万无一失，强调这些现象是对使用者或试验者负责的态度。
氢气对高血压有没有效果?目前并没有明确的结论，但确实有个案在吸入氢气活饮用氢水后血压恢复正常，甚至有长期服用降压药的患者血压降低过于明显的现象。第二军医大学药理学教研室曾经报道过给自发性高血压大鼠注射氢气生理盐水的研究，结果发现氢气没有降压效果，但是对高血压导致的肾脏和小血管等靶器官损伤有预防作用，这也是非常重要的作用，因为高血压和糖尿病类似，疾病本身并不是重要问题，最重要的是会引起多种并发症，这些并发症才是导致身体健康下降甚至危及生命的原因。
2018年6月，日本中部大学Hiroki Matsuoka和名古屋大学Seiko Miyata等在CLINICAL AND EXPERIMENTALHYPERTENSION发表论文，证明氢气连续吸入对Dahl盐敏感性高血压大鼠，虽然没有直接降压作用，但对高血压导致心脏肥大有显著改善效果。
图 氢气吸入对心肌组织的影响结果
Hydrogen gas improves left ventricular hypertrophy in Dahl rat of salt-sensitive hypertension
Dahl盐敏感性高血压大鼠，这是一种遗传性盐敏感性高血压动物模型。这种动物对盐敏感，摄取食盐能诱导动物发展出高血压的典型疾病特征。
研究背景
高血压是导致中风、心肌梗死和终末期肾功能衰竭的独立重要风险因素。这些都是导致人类死亡和健康危害非常重要的疾病。引起高血压的因素很多，其中过量盐摄入与高血压密切相关。高盐摄取可以独立于高血压影响心血管系统，这种影响是通过诱导血管平滑肌肥大、增加氧化应激、降低大动脉顺应性等实现的。
高血压发生的机制非常复杂，但是氧化应激是非常重要的病理生理环节。内皮细胞和血管平滑肌细胞产生过量活性氧会促进心血管疾病的发生。氢气作为一种有效医学抗氧化剂，可自由迅速跨越细胞膜，中和细胞毒性活性氧，减少氧化损伤。氢气对许多疾病有改善效果已经有大量研究证据。吸入0.5-2%氢气对缺血和再灌注导致的心肌梗死有改善作用，可以改善血流动力学参数，防止左心室的病理性修复。含氢气生理盐水注射能改善主动脉压迫致左心室压力超负荷诱导的心肌间质纤维化。氢气吸入显著抑制间歇缺氧引起的心肌组织活性氧产生和左心室病理重构。本研究主要探索氢气连续吸入对高盐诱导高血压和左心室肥大的防治效果。
重点关注，降压效果不理想：
图 氢气吸入对高血压动物血压的影响
氢气对血压的影响，虽然研究结果提示没有作用，但是结果显示有降血压的趋势，考虑到每组动物只有10只，如果适当增加样本量，氢气吸入降低血压可能就会有统计学差异。另外吸入混合气是2%的氢气空气混合气，每分钟供气10升，我认为这个剂量可能不是非常足够，可适当增加。
这个研究中使用了连续吸入氢气的干预办法，这是非常少见的方式，虽然1975年《科学》杂志有吸入高压氢气改善癌症的连续给氢气的方法，但最近10年的研究及其少见。不过医学研究的逻辑是效果为王，给药方式并不是第一位重要的。
