健康好帮手
这个内容是2015年写的一篇文章，是讨论氢气用于另外一个冠状病毒Mers感染的情况。当前新型冠状病毒肺炎也具有类似的情况，氢气是否能发挥作用，仍然是值得探讨的问题。
应对中东呼吸综合征，氢气是一箭多雕的理想策略
对病毒肺炎，氢气吸入可减少呼吸阻力，能减少氧气吸入导致的肺毒性损伤，能控制病毒导致的组织炎症反应和全身炎症反应。当然这些对具体疾病来说缺乏临床证据。欣闻最近上海潓美医疗的氢气雾化设备将开展新冠状病毒的临床研究，特别希望能发挥预期作用，为抗击新冠状病毒做出氢气的贡献，为人类战胜疾病做出贡献。
神速!钟南山院士启动潓美“氢氧气雾化机”对400位新型冠狀病毒患者临床试验
从事氢气医学的学者们也都非常希望了解最新病毒致病的过程和病理生理学，希望氢气能对救治新病毒感染患者有价值。由于我们对这种疾病缺乏比较全面的了解，氢气作用机制也不是非常清楚，特别是不了解氢气抗炎症是否会影响免疫功能对抗病毒的能力。但是重症患者后期往往是全身炎症和多器官功能衰竭的问题，而氢气对这些问题有正面效应。这提示氢气对重症患者是值得重视的方向。
氢气密度小，可降低呼吸阻力，氢气能对抗氧化损伤，减少氧气毒性，氢气还具有对抗炎症的作用，也具有对抗呼吸机导致的肺损伤作用，根据这些研究结果，氢气对于呼吸系统病毒感染的莫斯这简直就是一箭多雕的理想策略。遗憾的是，这种策略并没有临床效果的证据，这正是需要我们共同努力的重点。
非典期间，患者存在呼吸综合征，氧气中毒的问题让临床医生有深刻印象。现在的莫斯又来了，该疾病与非典类似，致死率是非典的4倍。导致患者死亡的关键问题是因为呼吸功能障碍导致的全身组织缺氧气，或许我们立刻想到，缺氧不可以吸氧气吗，确实临床上早就考虑到这样的手段。但是氧气又面临另外一个问题，氧气是有毒的，会导致肺组织损伤，这对呼吸系统疾病的莫斯，简直就是雪上加霜。根据我们多年来对氧气、氢气生物学效应的研究经验，对这样的患者，可以考虑在呼吸气体中补充一定比例的氢气，
氧中毒在临床上最重要的意义是必须限制呼吸氧气的浓度或分压，否则持续呼吸氧气会导致肺的慢性损伤，由于呼吸氧气是纠正组织缺氧的重要手段，而氧中毒又会加重肺损伤，所以对休克或脓毒症导致的肺功能障碍患者，呼吸氧气是让临床医生十分纠结的问题。不吸氧气，缺氧，呼吸氧气，因为氧气有毒性，呼吸的浓度不能过高，时间不能过长。因此临床上希望能找到一种对抗氧中毒的手段。
氢气抗氧化损伤和改善疾病的研究包括各种氧化损伤相关疾病，如缺血再灌注、炎症、药物毒性、创伤、放射损伤、氧中毒。关于氢气生物学效应研究，将来不能仅局限于发现表型或改善效应这样简单的问题，需要在分子基础和临床效应研究方面进一步深入和强化。
2010年6月我们小组在潜水高气压医学领域国际著名杂志“水下高气压医学”发表了我们关于氢气改善慢性氧中毒的研究。关于氧中毒的研究，后来美国匹兹堡大学器官移植中心Nakao小组也进行了深入研究，他们首先证明氢气改善慢性氧中毒可能与组织内源性抗氧化酶HO-1基因表达水平增加有关系，考虑到抗氧化酶HO-1基因表达主要受到Nrf2抗氧化转录因子的控制，该小组进一步使用Nrf2基因敲除动物，证明氢气发挥抗慢性氧中毒需要通过Nrf2系统发挥作用。这一发现可以说是对氢气选择性抗氧化观点的重要补充，因为慢性氧中毒是典型的氧化损伤过程，必然存在各种各样活性氧的增加，这些活性氧中，有的具有激发组织抗氧化的信号作用，例如过氧化氢;有的则具有强烈毒性作用，例如羟基自由基。而氢气恰好是选择性中和羟基自由基，减少组织损伤，但不影响具有型号作用的过氧化氢等活性氧，也就是能保存氧化应激启动的内源性抗氧化系统。
2003年我曾经写过文章提出给非典患者用氧气时候小心氧气毒性，新型病毒病程相对比较短，氧气毒性问题不那么突出。但是肺炎本身可能增加肺组织对氧气毒性的敏感性，因此在氧疗时仍然需要重视这个问题。我相信一线的重症医疗人员对这个都比较了解，不会有低级错误。
Zheng J, Liu K, Kang Z, t al. Saturated hydrogen saline protects the lung against oxygen toxicity. Undersea Hyperb Med. 2010 May-Jun;37(3):185-92.Sun Q, Cai J, Liu S, t al. Hydrogen-rich saline provides protection against hyperoxic lung injury. J Surg Res. 2011 Jan;165(1):e43-9Kawamura T, Wakabayashi N, Shigemura N, et al. Hydrogen gas reduces hyperoxic lung injury via the Nrf2 pathway in vivo. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2013 May 15;304(10):L646-56.Huang CS, Kawamura T, Lee S, Tochigi N, Shigemura N, Buchholz BM, Kloke JD, Billiar TR, Toyoda Y, Nakao A. Hydrogen inhalation ameliorates ventilator-induced lung injury. Crit Care. 2010;14(6):R234.
以上内容摘自《孙学军 氢思语》，仅限于知识科普，不代表对本公司产品的宣传。
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