氢气医学之剂量

氢气的有效剂量是非常重要的问题，因为这不仅对于指导临床应用，而且对于研究氢气作用机制都具有重要价值。临床应用方面，找到有效剂量包括两个方面的意义。一是能让人们选择最合适的使用量，减少过多使用带来的负担增加或副作用出现的几率增大可能性，也能增加使用安全性。二是能指导使用方法，例如氢水虽然非常方便使用，氢气溶解度小导致很难获得非常高的剂量，如果氢水能达到足够的效果，也就没有必要使用吸入氢气这种相对麻烦，安全性不够的技术了。当然这些都是需要具体研究的问题。机制研究方面，只有获得准确的有效剂量，才能有利于开展分子效应机制的研究，无效的剂量根本谈不上开展机制研究，但过多的氢气使用也难以进行更细致的量化分析，难以获得剂量效应关系这种更重要的关于剂量的科学问题。

 

氢气剂量研究难度比较大。不过对于氢气这种“药物”来说，剂量可能存在非常大的变数或复杂度。首先是氢气的扩散能力特别大，这导致氢气进入身体内相对容易，但也导致氢气离开身体特别便捷。例如我们饮用氢水后，上消化道如胃可能氢气浓度比较高，门静脉系统如肝脏也相对比较高，但随着静脉回流到右心脏然后到肺就会迅速挥发到体外，这导致全身其他器官的氢气浓度就很难达到比较高氢气浓度。显然我们能发现氢气在全身的浓度存在非常大差异，这给氢气剂量研究带来非常大的困难，因为确定和分析氢气的剂量都存在很大困难。相对来说持续吸入氢气因为避免了肺呼吸的排泄效应，是研究氢气剂量比较好的一个办法，但吸入氢气的摄取量也受到吸入规范，心肺功能个体差异和身体状况等因素的影响，仍然存在一些困难。

 

还是因为氢气扩散能力大，氢气并不会严格从血液循环进行扩散，在氢气从高浓度向低浓度扩散过程中，局部组织扩散也是非常大的因素。例如在血液中氢气可跨过血管壁向周围组织扩散。在气管内能扩散到气管周围组织。这在其他气体如氧气的体内运输中是很少发生，可以忽略不计的情况。

 

氢气使用方法的多样性和联合使用等进一步增加了分析氢气剂量的难度。

 

其次，学术界对氢气剂量的研究动力不足。虽然氢气剂量问题的研究很重要，但是这种研究的价值是在确定有效后的问题，如果没有效果，根本就谈不上剂量的问题。目前在氢气医学研究的早期阶段，学术界更加关注的是氢气有没有效果，而不是如何最好发挥效果。

 

单独对某一种疾病的剂量需要确定，对不同的疾病，有效剂量需要专门解决，这都会增加这一问题的难度。单纯从增加有效剂量角度考虑，对不同系统，特别是不同解剖部位的疾病，我认为使用方法是及其重要的问题。例如呼吸系统的剂量，特别是呼吸道相关疾病，通过吸入氢气能在局部组织形成最高的氢气张力，也应该是产生最有效的方式。但是这种方式也只限于在吸入过程，一旦停止吸入，即使是呼吸道组织，氢气的张力也会迅速下降。所以吸入氢气的有效剂量主要决定于氢气的浓度和吸入时间。消化道特别是食管胃十二指肠通过饮用氢水是获取局部氢气高分压的理想方式，由于消化道吸入主要通过门静脉进入肝脏，因此饮用氢水对肝脏也是比较理想的方法。吸入氢气和饮用氢水对于氢气进入皮肤部位是存在比较大难度的的，因此皮肤问题使用局部洗浴应该是理想的方式。

 

总之，氢气剂量是重要问题，但不是紧急问题，这需要随着人们对氢气医学研究向纵深发展才能逐渐解决。