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帕金森病和氢气医学

最近《自然》有一个关于帕金森病的outlook增刊,我觉得对大家全面了解这个疾病有很大帮助,对这一疾病历史和研究现状等问题进行了比较全面介绍。不过在该疾病发病机理方面的介绍比较简单,尤其是在炎症和氧化损伤方面没有详细介绍,我这里进行补充。
 

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病,首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体,导致生活不能自理。作为威胁中老年人健康和生命的“第三杀手”,帕金森病仅次于肿瘤、心脑血管疾病,多发于中老年群体,且有年轻化趋势。
 

帕金森病是非常重要的疾病,病理基础也比较清楚,是大脑内多巴胺神经元选择性坏死,但是对导致细胞死亡的原因并不十分清楚,根据这种病和环境毒素关系密切的线索,通过动物实验研究证明,一些有毒物质通过炎症和氧化损伤导致多巴胺神经元死亡,是造成该疾病的重要原因。目前改善这种疾病的主要方法是利用药物维持多巴胺水平,也有用大脑电刺激的方法,但对神经元坏死这种本质病变并没有药物改善。也有人通过调节胃肠道细菌试图寻找改善方法。从炎症和氧化损伤角度,理论上氢气对这种疾病的预防和改善有很大潜力。也有动物实验和临床研究改善该疾病有效的证据。
 

帕金森病病理标志是黑质多巴胺能神经元的损失。尽管对帕金森病发生的机理一直是科学家努力解决的问题,但是一直并没有弄清除这种疾病发生的原因。比较重要的是发现一些生物化学基础、遗传和表观遗传因素,但是这些因素是如何具体造成疾病的发生发展仍然不了解。和帕金森病发生关系密切的环境毒素包括MPTP、百草枯和鱼藤酮等。氧化应激是帕金森病神经细胞死亡的关键病理基础,研究发现,这些毒素导致的氧化应激、炎症和角质细胞激活等共同破坏多巴胺能神经元。因此围绕炎症和抗氧化损伤也称为寻找该疾病改善手段的策略。研究表明,氢水能快速对抗环境毒素导致的动物帕金森病相关病理和行为学改变,长期饮用氢水对人类帕金森病也具有改善作用。日本和瑞典多家研究机构正在开展更大规模的临床研究,氢气是一种安全无毒可以长期使用方法,作为改善帕金森病的辅助手段值得期待。
 

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