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中老年身边的静悄悄流行病!

骨质疏松被形象的比喻为静悄悄流行病,由于这个原因容易导致骨折,而严重骨折会让许多高年龄老人卧床,卧床太长时间会导致多种并发疾病,甚至会带来严重后果。所以虽然很难完全避免这个问题,但也应该尽量积极避免严重骨质疏松发生。
 

一、定义

骨质疏松是指骨组织显微结构的改变,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身代谢障碍的疾病。
 

二、分型

1、原发性骨质疏松症

①Ⅰ型绝经后骨质疏松症

②Ⅱ型老年性骨质疏松症

2、继发性骨质疏松症

①糖尿病

②慢性肾病

③皮质醇增多症

④甲状腺功能亢进

⑤甲状旁腺功能亢进

⑥胃肠切除

⑦药物的影响
 

三、临床表现

1、症状

①疼痛,以腰背痛多见,一般骨量丢失12%以上可出现骨痛。

②骨折,最常见和最严重的并发症

③呼吸功能,呼吸功能下降

2、体征

①身长缩短

②驼背
 

四、引起骨质疏松的危险因素

1、营养状态:长期低钙饮食;营养缺乏。

2、运动模式:活动减少,骨缺乏肌肉活动刺激,缺少应力刺激,成骨活性下降。

3、生活方式:酗酒,抽烟,喝咖啡,浓茶。

4、年龄:男性60-70岁后,女性50-60岁后发病率增高。

5、性别:男性骨量比女性高30%,女性比男性患病率高达3-8倍。

6、慢性疾病:糖尿病患者;慢性肝炎、肝硬化患者;类风湿关节炎患者;肾功能不全患者等。

7、激素调控:绝经或卵巢切除后雌激素分泌不足或下降;长期使用皮质激素等。
 

五、特殊检查

1、X线检查,骨量丢失30%以上,才会出现阳性。

2、骨密度的定量测定,也是诊断骨质疏松症的标准。
 

六、改善

1、药物改善

Ⅰ型骨质疏松症:①雌激素,是防治绝经后骨质疏松的首选药物;②降钙素;③维生素D;④双膦酸盐等;。(主选骨吸收抑制剂)

Ⅱ型骨质疏松:①维生素D;②维生素K;③氟化剂;④蛋白同化激素;⑤钙制剂等。

2、健康教育

戒烟;戒酒;减少浓茶,咖啡的摄入;增加户外活动;增加富含钙,磷等矿物质的摄入。
 

七、预防

骨质疏松是指骨密度低,骨头比较脆弱,极易产生骨折现象。该如何去避免患上骨质疏松呢?可以从下面几个方面做起:

1、禁烟限酒。经常抽烟喝酒的人患病几率是比较高的,建议这类人群定时做好骨密度检测。

2、女性更年期重视。过早绝经的妇女也是高发人群之一,一旦发现自己过早绝经,要及时去医院检查各种指标,万一身体有问题,也能得到及时的改善。

3、饮食方面。补充维生素D和钙,多吃奶制品(牛奶、酸奶)、豆制品(豆浆、豆腐)、鱼虾等。

4、晒太阳。晒太阳时间很少的人,建议、提高晒太阳时间,每天保证30分钟以上。

5、少油少盐,以清淡为主,减少钙的流失。

6、适当运动,运动有助于提高自身免疫力,增强骨密度。减少患上骨质疏松的概率。

7、喝氢水。根据部分研究发现,氢水能减少骨质疏松发生。氢气能减少破骨细胞对骨质的破坏。
 

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1.骨质疏松症是怎样的一种病?

骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,以骨量减少、骨微观结构退化为特征,从而导致骨强度下降,骨头“变脆”,容易发生骨折。

2.人的一生中的骨量如何变化?

人的一生中的骨量是不恒定的,呈现出一定的变化规律。在30~40岁时,人体内骨数量达到一生中的高峰期,以后,随着年龄的增长,骨数量开始减少,皮质骨变薄,骨小梁减少。女性40岁,男性40~50岁骨髓腔开始逐渐扩大。

3.骨质疏松性骨折是怎样的一种病?

骨质疏松性骨折属于脆性骨折,是骨质疏松症最严重的后果。由于骨强度下降,轻微创伤甚至日常活动也可导致骨质疏松性骨折。最常发生骨质疏松性骨折的部位是脊柱、髋部、腕部。由于骨质疏松性骨折后再次骨折的风险明显增大。因此在改善骨折的同时,还要积极改善骨质疏松。

4.为什么会发生骨质疏松?

骨质疏松的发生与多种因素有关,主要包括以下几个方面:

(1)中、老年人性激素分泌减少尤其是女性绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一,可导致骨吸收增加。

(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。

(3)老年人进食差,进食少,往往存在蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素的摄入不足。

(4)户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。

5.骨质疏松和骨质增生是一回事吗?

中年以后,人体往往是负钙平衡状态。每当钙摄入不足时,人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌,溶解骨钙,以补充血钙,使血钙维持原来的水平。如果人体长期缺钙而得不到纠正,会使血钙的稳定系统出现偏差。甲状旁腺长期受缺钙刺激,持续过量的分泌甲状旁腺素,致使甲状旁腺进入亢进状态,造成骨钙减少,血钙和软组织钙含量增加的反常现象。高血钙刺激降钙素分泌增加,促进成骨,这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础。骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿而已,人体用这种代偿作用形成的新骨远不能补足大量丢失的旧骨,本应进入骨骼内部的钙却沉积修补在某些受力最大的骨面上,如颈椎、腰椎、足跟骨等,这就是骨质增生。经常同时折磨中老年朋友的骨质疏松和骨质增生是因为机体缺钙引起的一对孪生骨病。

6.骨质疏松症就是缺钙吗?

很多人认为:人到老年,腰背痛,腿脚痛是因为“缺钙”而造成的,甚至认为这种疼痛不用改善,挺一挺就能熬过去。一般来说,骨质疏松症一旦出现明显的疼痛症状时,骨骼中的骨量已经丢失30%~50%以上了。此时骨破坏大于新骨的生成,骨骼中的矿物质减少,骨骼中的骨小梁变细﹑变脆或发生断裂从而导致上述症状。此时单纯的服用钙剂效果往往不太理想,需要综合的改善骨代谢失衡的问题,不仅要促进骨生成,同时也要阻止骨流失,这样才能有效的控制骨质疏松。

7.骨质疏松分为哪几类?

骨质疏松症(简称为骨质疏松)根据病因可分为以下几类:

(1)原发性骨质疏松症:如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。

(2)继发性骨质疏松症:如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。

(3)原因不明的特发性骨质疏松症。

8.骨质疏松症的主要症状是什么?

(1)疼痛:疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状,以腰背部多见。

(2)身高缩短、驼背:它是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的,是临床上的重要体征之一。

(3)骨折:骨质疏松症最严重的后果是骨折。常见部位包括髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。

9.老人跌倒不疼也会骨折吗?

老年人本身骨质疏松,容易发生骨折。由于老年人对疼痛敏感性差,有的已经发生了骨折,但未感到明显疼痛,不及时就诊,容易耽误病情。因此,老人跌倒,不能认为没有疼痛就不会发生骨折,只要跌倒就要及时就诊。

以股骨颈骨折为例,如果在外伤后,虽然没有疼痛或仅有轻度的髋部不适,但仍能行走或骑自行车,这类患者也应高度重视,很可能是裂缝性或嵌插性骨折。只要及时到医院检查摄片,就会避免误诊漏诊。

10.老年人身高变矮的主要原因是什么?

人老变矮的主要原因是因为脊柱缩短。脊柱缩短的原因:

(1)由于椎间盘变性导致椎间盘变薄,如果累及数个椎间盘即可导致身高的降低。

(2)椎体压缩性骨折,椎体发生楔形改变导致高度降低而引起,最终可能导致驼背或畸形。

如果中老年人的身高比前1年降低2厘米,或是比年轻时低了3厘米~5厘米,就需要警惕是否患了骨质疏松症,发生了椎体压缩性骨折。

11.年轻人有哪些不良生活方式容易导致骨质疏松?

过去只发生在中老年人身上的骨质疏松症近年来正在走向年轻化。这和不少年轻人一些不良的生活方式有关。经常喝咖啡、抽烟、喝酒、喝碳酸饮料都是骨质疏松的诱发因素。同时,年轻白领女性还普遍存在容易引起骨质疏松的两大不良生活习惯:缺乏运动与缺乏日晒。年轻时的这些不良习惯会给骨质健康埋下很大的隐患,直接导致不少女性人到中年或绝经后出现骨质疏松。
 

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