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中国人死因第三的慢病,氢气改善临床证据来了!

  本研究来自河北沧州市中心医院呼吸内一科宋展等,2020 年3 月论文发表在《中南医学科学杂志》。目前为止,是氢气改善该疾病的最大规模临床试验研究报道。
 

  研究2015 年5 月至2017 年7 月在作者所在医院对其符合标准的住院病人进行试验,采用了双盲随机对照试验方法,对照组没有吸入氢气,试验组吸入2%的氢气,吸入时间每天吸氢气1小时,连续改善7天或14天,观察对比两组的效应指标差异。
 

  慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种以长期气流受限为特征的阻塞性肺部疾病,气流受限为不完全可逆并呈进行式发展的。COPD 的主要症状包括呼吸短促及咳嗽伴痰。吸烟是最常见的病因,空气污染和遗产因素在一定程度上也是COPD 的影响因素。截至2015 年,慢性阻塞性肺疾病影响全球人口约1. 745 亿,通常40 岁以上人群多发。
 

  2018年,《柳叶刀》发表我国一项大规模流行病学研究,揭示了我国COPD令人惊讶的流行状况,患者人数已与糖尿病、高血压等量齐观。全球疾病负担研究的数字也显示,慢阻肺已高居我国居民死因的第3位。究其原因,国民对慢阻肺的认知程度低,正确诊断、规范改善、随访管理方面的严重不足,导致众多患者病情迁延加重。
 

  COPD 的发病机制中氧化应激起着关键作用,所以缓解氧化应激对COPD的改善具有重要意义。氢是宇宙中最丰富的化学元素,最近被发现氢气可作为一种新型改善性医用气体。研究发现氢分子可保护人体器官、组织和细胞,人体通过直接吸入氢气,注射富含氢分子的生理盐水来保护改善百草枯所致肺损伤等。本研究对氢气混合氧气吸入对慢性阻塞性肺疾病改善效果进行了评价。
 

  1 一般资料

  经本院伦理学委员会批准,选择2015 年5 月至2017 年7 月在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者150 例,其中男性96 例,女性54 例。纳入和排除标准(见原文)
 

  2 改善方法

  150 例COPD 患者随机分为氢气吸入改善组( 75 例) 和对照组( 75 例) ,两组患者均给予抗生素、酸碱及水电解质平衡、止咳平喘、营养支持等基础改善。采用有创机械通气改善,根据临床情况实施。

  对照组吸入氮氧混合气体( 79%/21%) 改善,每天使用1 次,每次改善1 小时。氢气吸入改善组吸入氮氧氢混合气体( 77%/21%/2%)。
 

  3 观察指标

  ( 1) 两组患者改善前以及改善后1 周和2 周的肺功能指标,第一秒用力呼气容积( FEV1) 用力肺活量( FVC) ,深吸气量( IC) 和FEV1%。( 2) 两组患者改善前以及改善后1 周和2 周的动脉血气分析,PaCO2、PaO2 和SaO2。( 3) 改善前和改善2 周后,呼吸困难评分MRC( 分级1~5)。
 

  4、试验结果

中国人死因第三的慢病,氢气改善临床证据来了!
 

  如表1 所示,氢气吸入改善组与对照组,在改善后( 2 周后) ,FEV1、FVC、IC 和FEV1%各项指标较改善前均有显著增加( P<0. 05) 。在改善后的各时间点,氢气吸入改善组与对照组的肺功能指标均存在统计学差异( P<0. 05) 。意思是说,无论是否用氢气,临床改善都取得了效果,但氢气吸入的比不吸入的效果更牛。
 

中国人死因第三的慢病,氢气改善临床证据来了!
 

  血气分析和呼吸困难的指标也存在同样的变化。这一研究中,所有的临床检测指标都说明,进行标准改善的同时,吸入2%氢气对COPD患者的改善效果明显。
 

  这一研究非常不错。提供了三类关键的临床数据,分别从呼吸功能,呼吸困难的表现和血液中氧气饱和度等方面,拿出了氢气对这种患者改善的有效临床证据。
 

  本研究选择的研究对象是COPD的住院患者,大部分存在严重的呼吸功能障碍(氧饱和度只有83%),这些问题和当今全球流行的新冠肺炎的危重患者存在同样的病理生理相关性。虽然并不能简单推测,但类似措施吸入氢气应该也可以对新冠肺炎取得类似效果。
 

  以上内容摘自《孙学军 氢思语》,仅限于知识科普,不代表对本公司产品的宣传。

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