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应激诱发心血管事件,氢气抗炎挽救生命

动脉硬化是心肌梗塞和中风的最重要风险因素,其中斑块脱落导致的栓塞是一个比较重要也非常严重的问题,因此关于那种硬化斑块容易脱落的研究也成为动脉硬化研究领域的重要问题。目前认为,活动性钙化和炎症反应是动脉斑块容易松动脱落的重要因素。也有学者利用PET等先进影像学工具研究和诊断患者的这种病理改变。最近《柳叶刀》发表来自美国哈佛大学的研究表明,应激可通过杏仁核促进骨髓动员白血病,增加血管炎症反应的机会。这导致许多动脉硬化患者发生心脏病和中风的几率。

应激诱发心血管事件,氢气抗炎挽救生命

这里请注意几个关键,应激是心血管事件的诱发因素,应激可以促进炎症反应,动脉硬化斑块发炎会导致硬化斑块脱落,斑块脱落会导致中风或心肌梗塞等心血管事件的发生。氢气医学大量研究表明,氢气不仅能减少应激造成的神经细胞病变,也可以预防应激导致的抑郁症,更重要的是氢气能减少炎症反应。氢气对上述应激促进炎症导致心血管事件各个环节都能产生防治效果,因此氢气对预防应激导致的心血管事件是非常有价值的工具。另外研究发现,氢气能减少引起动脉硬化的病因,血液脂代谢紊乱,能降低人类血液中低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白功能,减少动脉硬化斑块的产生。因此氢气不仅能控制动脉硬化的发生发展,也能预防因动脉硬化导致的严重心血管不良事件。

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随着现代生活节奏日益加快,工作生活压力日益增加,许多疾病也随之而至。哈佛大学麻省总医院和西奈山伊坎医学院学者联合开展的一项研究发现,人类大脑应激敏感区活性与心血管疾病风险存在关联。研究结果发表在《柳叶刀》上,揭示了中枢杏仁核能通过提高炎症反应促进心血管疾病的发病率。

论文作者Ahmed Tawakol说,应激和心脏病的联系早已明确,但是应激如何促进心脏病的发生一种没有解释清楚。动物研究发现,应激能促进骨髓产生白细胞,导致动脉血管炎症。最新研究证实人类也存在同样现象,研究还明确了杏仁核是调节这种关系的关键中枢。

研究分析了293例有PET脑成像患者成像和和医疗记录数据的关系,这些数据原本用于癌症筛查,使用氟代脱氧葡萄糖放射性标记物,这种标记物能代替葡萄糖进入细胞内,可以反应出细胞代谢活跃状态,神经元活动和炎症反应过程都存在细胞代谢活跃的情况,因此脑内区域活性和动脉炎症都能被PET记录下来。研究对象排除存在癌症或心血管疾病的患者,成像后2-5年内医疗记录中至少3次额外临床访问信息。另外还对13名创伤后应激障碍患者进行了研究,对患者主观应激水平进行评估,利用PET扫描分析大脑杏仁核神经活动和动脉炎症反应情况。293例随访对象中,22例发生了心脏病、中风或心绞痛发作等心血管事件,这些患者之前杏仁核活跃水平明显增强,说明应激水平和心血管事件发生关系密切,或者可通过分析杏仁核活跃水平来预测心血管事件发生几率。

应激诱发心血管事件,氢气抗炎挽救生命

利用FDG研究动脉硬化斑块的原理图

Hammad, B., et al. J. Nucl. Cardiol. (2017).

需要强调的是,杏仁体活跃程度与心血管事件发病时间也有相关性,活跃度越高心血管事件发生越早,骨髓和脾脏生成白血病的功能也增强,提示和动脉炎症增加有关。13名创伤后应激障碍患者的结果显示,当前应激水平和杏仁核活跃度动脉炎症反应程度密切相关。

资深作者Zahi A. Fayad博士说,这项开创性研究通过阐明杏仁核代谢活性和心血管事件的关系,提供了大脑和血管关系的更多证据,同时发现杏仁核活性和应激语血管炎症与骨髓造血之间的关系。这些发现提示一种减少应激诱发心血管风险的潜在方法。心血管高风险人群有较大心理压力,采用减压方法对预防心血管事件是十分必要的。杏仁核骨髓炎症相关药物或许能够为改善心血管疾病提供新机会。

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