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斯洛伐克:氢气对心脏缺血的保护作用(图)

进化论告诉我们,适应性和可塑性是生物最重要的特征之一。缺血适应可以预防更严重的缺血损伤就是一种典型的适应现象。这一现象最早是美国学者1986年发现的,被成为预适应现象。后来有学者发现,在缺血后进行短暂恢复血流阻断血流也能诱导适应,这种处理被称为缺血后适应。后适应理念具有更强的应用价值被许多临床采纳,例如及时恢复血流是心肌梗塞的改善原则,但是恢复血流也容易产生再灌注损伤。为解决这个问题,进行心肌梗塞血管再通干预时,先进行短时间反复血流再通和中断处理后在恢复血流,就能减少再通导致的缺血再灌注损伤。后适应策略已经在临床上广泛采用。

缺血再灌注损伤是一种典型的氧化损伤,研究表明氢气对这类损伤具有改善作用,为了获得更理想的组织保护效果,能否把氢气和缺氧后适应联合起来使用。

斯洛伐克科学院心脏研究所心血管生理学和药理学课题组最近开展的研究,就是要验证这一思路。研究发现,体外心脏灌流中,低氧后适应能保护心脏缺血再灌注(缺血30分钟再灌注120分钟)损伤,结合氢气能进一步提高保护效果。研究论文发表在Can J PhysiolPharmacol. 2017 Mar 28. doi: 10.1139/cjpp-2016-0693.

研究方案:

斯洛伐克:氢气对心脏缺血的保护作用(图)

研究效果,氢气联合缺血后适应效果比单独后适应好,这说明两种方法联合可以获得更好的效果,提示氢气可以和后适应联合作为心脏缺血再灌注损伤的预防手段,有潜在临床应用价值。

氢气作用看论文中提供的效果图,注意看画线心肌梗死范围。

斯洛伐克:氢气对心脏缺血的保护作用(图)

最近日本学者研究发现,在进行人类心肌梗死血流恢复手术过程中,给患者呼吸氢气能产生远期心脏保护效果。现在的研究认为,如果再灌注后给一定氢气,将可以进一步产生组织缺血损伤的预防作用,那么显然应该于再灌注后继续吸入氢气,这样可以让氢气作用发挥到更好。就是说手术过程使用效果好,手术后继续强化,效果更好。

斯洛伐克科学界曾经发表过氢气的综述性文章,现在这一论文是他们第一篇学术论著。

现在不仅欧洲这些小国开始氢气医学研究,乌克兰和南美一些国家也有学者发表氢气医学研究论文,这从一个侧面说明氢气医学的研究开始受到越来越多的学者关注,我以后将会对这些研究论文酌情介绍。

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