富氢水对兔腰椎间盘退变的影响

樊彦伟，严冬雪，招友

作者单位：桂林医学院

杂志：山东大学学报医学版

出版时间:2017-02-18

下腰痛在脊柱骨科的临床诊疗中较为常见，超过 80%的成年人受到不同程度的腰痛困扰。目前认为，病因是由椎间盘、小关节及周围韧带的退变所致，腰椎间盘退变(lumbar intervertebraldisk degeneration，LIVDD)是最早且最主要的原因。近年随着分子生物学和分子免疫学的迅速发展，许多炎性介质参与此过程，基质金属蛋白酶(matrix metallopmteinases，MMPs) 是椎间盘细胞外基质的关键降解酶类，其促使椎间盘退变的作用尤为重要。由于下腰痛绝大部分采取保守改善，能否发现一种有效的改善方法是当前研究热点。近年研究表明，氢作为一种选择性抗氧化物质，具有抗氧化应激、抗炎症、抗免疫、抗细胞凋亡等作用，对多种疾病的改善效果显著。

本实验先造成兔子腰椎间盘退变的模型，再经过腹膜吸收富氢生理盐水改善，椎间盘的髓核成分无明显改变，椎间隙高度基本正常;且组织中炎性因子的含量下降并维持在一定水平。表明富氢生理盐水对椎间盘退变有显著的延缓作用。由于氢分子质量小，可以迅速透过细胞膜进入线粒体、细胞核等亚细胞结构，改善其功能起到抗氧化、抗凋亡并激活机体的能量代谢作用，而且不会干扰正常能量代谢的氧化还原反应，从而，机体内各类细胞产生的炎性介质因子重新回到动态平衡。但是，与正常椎间盘组织相比，炎性介质的含量仍然较高，且没有随时间的延长进一步下降至正常水平，影像学也有轻度退变，可能椎间盘退变与年龄、结构力学、环境等诸多因素有关，氢气的改善作用是有限。