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快报:饮用氢水预防老年性痴呆(临床研究)

载脂蛋白E(ApoE)基因具有调节体内胆固醇等脂类水平和分布的功能,ApoE基因以2、3和4三种形式存在,其中APOE4被认定为最常见的痴呆性疾病——阿尔茨海默病的主要遗传风险因素。携带一个APOE4等位基因可使患病几率提高4倍,携带2个等位基因,将使患病风险提高12倍。临床上可利用这个规律对老年性痴呆患者进行早期筛查。最近发表一项氢气医学临床研究发现,连续1年每天饮用300毫升饱和氢水,可以有效缓解携带APOE4基因的早期老年认知障碍患者的认知功能下降。根据老年性痴呆评定量表ADAS分析,整体上ADAS评分没有差别,但其中APOE4基因的受试者ADAS评分在氢水组和对照组之间存在显著差异,其中最明显的差别是词语回忆部分的评分。

该研究论文刚刚在线发表在Curr Alzheimer Res.论文作者分别来自日本医科大学和筑波大学,其中最后一位作者就是著名氢气医学研究学者太田成男教授。

氧化应激是神经退行性疾病如轻度认知障碍的重要病理基础,过去研究证明,作为一种医学抗氧化剂,氢气对许多氧化应激相关疾病具有预防和改善作用。本研究主要为评估氢水饮用对轻度认知障碍小鼠动物慢性和人类患者的改善作用。研究使用转基因小鼠醛脱氢酶2基因表达缺陷小鼠,这种小鼠会表现出痴呆,是一种老年痴呆动物模型。这种动物也存在氧化应激。随机双盲安慰剂对照临床研究中,73名轻度认知障碍患者每天饮用氢水300毫升,对照组饮用不含氢气的安慰剂水,1年后用ADAS评分方法对受试者进行痴呆评估。

动物实验结果发现,饮用氢水能减少氧化应激指标,提高动物记忆能力,缓解神经退行性改变。饮用氢水组小鼠的平均寿命也超过对照组,提示氢水具有抗衰老延长寿命的作用。临床研究结果发现,饮用氢水对患者ADAS-cog分数没有影响,但是对APOE4携带者,饮用氢水能显著改善ADAS-cog分数,尤其是单词记忆任务得分更明显。

研究结果提示,氢水对预防动物和人类老年性痴呆有作用,尤其是在APOE4患者效果明显。

NishimakiK, Asada T, Ohsawa I, Nakajima E, Ikejima C, Yokota T, Kamimura N, Ohta S. Effectsof molecular hydrogen assessed by an animal model and arandomized clinical study on mild cognitive impairment. Curr Alzheimer Res. 2017 Nov 6.

老年性痴呆评定量表(Alzheime’s disease assessment scale,ADAS)

该量表是一个对老年性痴呆患者常见症状的全面评估工具,既可协助早期诊断,又可评价疾病的进展,分为认知和非认知两方面。此处介绍认知分量表(ADAS-cognition, ADAS-cog),包括12个项目,评定AD的认知缺陷,评分范围为0(无错误或无损害)至75分(严重损害)。目前,ADAS多用于纵向的追踪观察以及临床药物试验,特别是ADAS-cog作为药效评估工具已得到广泛使用。

先作词语回忆测验。

接下去10分钟是开放式谈话以便观察受试者的言语表达与接受能力。然后,做余下的认知测验。非认知行为评定的依据是受试者报告、知情者提供及晤谈时的观察。假如受试者有轻度以上的记忆损害,行为评定项目以知情者报告为准。

0-5级的评分反应了功能失调严重程度。0分意味着测验中没有缺损或没有异常行为,5分意味着最严重的功能缺损或极高异常行为发生频率,1、2、3、4分分别是极轻度、轻度、中度与中重度。对许多认知行为的评定得分与测验的表现相符。

认知行为部分

语言能力是通过晤谈与特异的测验来评定的。采用只需“是”与“否”来回答的问题评定受试最基本的理解能力。另外一些问题需要特定常识与保持良好的人际交流技术。

1、词语回忆:每2秒钟让患者读一个有高度形象性的单词,共10个。读完后要求回忆并大声说出,阅读和回忆可反复3次,得分为三次回忆中没有回忆出的单词的平均数(最高分=10)。如果被试者不认识单词,施测者应读出该单词,并由被试者重复1遍。

2、物品与手指命名:要求病人叫出他(她)的利手的5个手指的名称,命名随机呈现的12个真实物品,物品在日常生活中出现的频度是高、中、低三种。

物品及其频度是:

高频度:花、玩具沙发、哨子、钢笔

中频度:拨浪鼓、口罩、剪刀、梳子

低频度:皮夹子、口琴、听诊器、钳子。

评分:

0=0-2个命名错误;1=3-5个命名错误;2=6-8个命名错误;3=9-11个命名错误;4=12-14个命名错误;5=15-17个命名错误。

3、执行指令:此后省略

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