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高血压存在氧化应激和炎症,氢气抗高血压值得期待

氢气医学十年研究得出的结论是,氢气作为一种选择性抗氧化物质,通过减少炎症和氧化损伤,对多种炎症和氧化应激相关疾病具有改善作用。大量动物模型和临床研究证明氢气对器官缺血、糖尿病、动脉硬化和老年性痴呆等具有改善作用。但对高血压的动物实验研究结果认为,可以减少高血压导致的血管和器官损伤,对高血压本身没有影响。
 

从高血压是氧化应激和慢性炎症这个角度考虑,氢气对高血压也应该具有预防和改善效果。过去研究结果发现氢气不能降血压,这个结果不理想可能是模型选择的问题,高血压不一定全部都存在炎症和氧化应激,另外也可能是氢气剂量不足导致。因此,关于氢气抗高血压的研究有必要进一步探讨。我认为,长期目标应将氢气作为一直高血压辅助改善方法,减少药物用量,缓解药物副作用,提高高血压控制成功率。
 

我遇到不少高血压饮用氢水有效的朋友。有两类比较突出的类型,一是效果好而且可以维持效果,另一类是效果开始不错,但后来又不理想。这些高血压患者,饮用氢水一段时间后,血压都有一定程度的降低,有的减少了高血压药物的用量,且能产生长期缓解效果的,往往是一些比较注重生活方式的改善,在饮食和运动等方面坚持比较好的人。那些效果开始不错,但过一点时间后血压再次升高的,往往是那些不注重改变生活方式。发现自己血压恢复正常了,又开始猛吃猛喝,不注意运动和戒烟,结果后来血压又再次升高。所以我总是强调,氢气不是万能药,身体健康需要多方面下手。
 

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
 

主动脉等弹性血管硬化是导致高血压的主要病理基础,年龄、自身免疫性疾病、吸烟、糖尿病、肥胖等是导致影响动脉弹性降低的主要因素。脉搏波传导速度是指脉搏波由动脉的一特定位置沿管壁传播至另一特定的位置的速率,是用来反映动脉弹性及可扩张的非侵入性指标,脉搏波传导速度值越高表明血管壁越硬,用这个指标可以预测高血压的发生。弗雷明汉人群研究的最近分析表明,主动脉血管壁越硬,发生心血管疾病的风险越大。
 

弹性血管硬化的共同特征是血管组织氧化应激和慢性炎症。血浆髓过氧化物酶和F2-异前列素水平与人体动脉硬化有关,实验动物的研究则发现血管肺、皮肤等组织因为活性氧增加导致的纤维化。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和牛皮癣等炎症性疾病患者往往伴随主动脉僵硬,具有抗炎症的TNF-α拮抗剂可改善类风湿性关节炎患者的主动脉刚度。高血压过程动脉外膜和外膜周脂肪存在免疫炎症细胞浸润和T细胞激活,这些免疫炎症细胞可释放促炎细胞因子,如IL-17A、IFN-γ和TNF-α等。IL-17A通过激活成纤维细胞p38激酶促进胶原合成。IFN-γ也促进高血压动物的心脏、动脉、和肾等组织的纤维化。
 

高血压存在氧化应激和炎症,氢气抗高血压值得期待

大卫的高血压炎症学说
 

范德堡大学医学院生物学家大卫·哈里森根据研究提出一个关于高血压发生的炎症和氧化应激新观点,该观点的关键是一种脂类分子异醛酮,这种分子是脂肪酸被氧化后与蛋白质赖氨酸反应的产物。这种修饰变性蛋白质可被免疫细胞当作自身抗原,并产生相应的抗体。高血压发生与树突状细胞内异醛酮加成蛋白积累有关。异醛酮加合物能明显提高树突状细胞表面共刺激分子CD80和CD86的表达和某些细胞因子的生产,并进一步推动T细胞激活和高血压的形成。虽然异醛酮加合物如何进入树突状细胞的机制目前仍然不了解,但这能完整描述细胞氧化损伤激活,通过特定分子激活免疫系统,导致血管炎症和弹力血管硬化,最终导致高血压的过程。
 

根据上述这个氧化应激引起炎症的高血压发展学说,哈里森等的研究采用两种方法解决了动物高血压的问题,一是超氧化物歧化酶 (SOD) 类似物Tempol,另一个是用异醛酮清除剂2-HOBA(2-羟基苄胺),研究证明了氧化应激通过提高异醛酮加合物促进了血管炎症和血管硬化的学说。
 

Wu J, Saleh M A, KiraboA, et al. Immune activation caused by vascular oxidation promotes fibrosis andhypertension.[J]. Journal of Clinical Investigation, 2016, 126(1):50-67.
 

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