氢气和体外器官保护

Nakao小组再发表氢气医学领域的重要文献。早在2008年，Nakao小组证明呼吸氢气对小肠移植后炎症反应具有治疗作用，首先提出氢气具有抗炎症的作用。后来他们在心脏、肾脏等器官移植方面发表同类的研究文章。在器官移植领域，存在一个非常重要的问题，就是器官体外保存时间的问题。例如人的肝脏从贡体取出后放在器官保护液中，可以持续12小时左右再移植给受体，可以没有问题。
 

但随着体外保存的时间延长，器官移植后的存活率会显著下降。主要的问题是器官保存的过程中是一个器官缺血缺氧的过程，尽管采取一些措施，例如给一定的细胞保护剂，低温等。但仍不能明显延长保存时间。体外器官保护是器官移植领域的一个重要问题。因为这大大限制了不同地区之间的器官转运，例如现在基本无法实现10个小时以上运输的器官移植的需要，中国的器官供应者不能运到欧洲和美国。同样美国和欧洲的也不能送到中国使用。因此寻找更有效的保护方法是这个领域一直关注的重要问题。
 

08年的时候我先后与一些作器官移植的老师探讨过这个问题，也进行了一些尝试，但当时我们的试验并不成功，后来就没有继续。现在美国的Nakao教授把这个问题解决了。他们采用小肠移植模型，证明了使用氢气可以有效保护体外器官保护的时间，并能显著降低移植后的器官损伤。并证明这种保护与抗氧化酶HO-1和抗炎症作用的增强有关系。主要可能是他们采用的研究手段比较巧妙，一是采用连续通气的方法，另一个是对照采用连续氮气，这可能避免了氧分压的影响。因为无论氢气通风，还是氮气，液体中氧气浓度肯定会降低到几乎没有，没有氧气是好事，还是不好，不得而知，但肯定非常重要。
 

相信用类似的研究模式开展心脏、肝脏、肾脏、皮肤、肺等器官移植的工作随后将大量出现，谁的动作快，谁的设计巧妙，谁就可以发表更好的文章。
 

现在已经有许多氢气用于体外器官保护的研究，最近《自然》发表论文，讨论采用模拟身体生理条件体温体外保护技术，这应该是将来器官移植的潮流。那么这种温器官保护也不可能完全避免组织损伤，氢气也应该可以作为一种方法联合最新的技术。不过，估计氢气在这种新技术面前的意义变小了。