从时间治疗学角度看氢气医学

今天看到《自然》介绍时间改善学这个新概念，觉得非常有道理，大量研究发现，人体试验存在明显的个体差异，对一个人有效的改善方法，对另一个人可能没有效果，今天有效的，明天可能没有效果。导致个体差异和个体时间差异的因素很多，其中一个因素就是改善时间，因为人体是存在生理节律的，该白天给药的，晚上给肯定不好。有一种感冒药物如白加黑，就是利用这种逻辑，但比较粗糙，只区分白天和晚上。其实人体的节律是一个复杂的过程，不仅存在日节律，还有月节律和周节律等现象。生物节律现象要求我们在改善时间上认真考虑。2017年诺贝尔生理或医学奖就给了研究生物节律的科学家，也说明这个问题在生物医学领域的重要性。
 

在氢气医学领域，是否也应该考虑改善时间问题，例如对不同疾病采用不同的改善时间，如何选择改善时间，从目前的学术逻辑看，可以检测人体内自由基产生的规律，在自由基最多的时间采用氢气改善，并观察产生的效果，当然也可以从炎症反应角度。这需要有比较好的无创分析技术，可以结合现在的可穿戴诊断方法开展研究。另外一个就是研究出能定时给氢气的药物，这种药物可以用氢气固化材料，根据需要缓慢释放出氢气给人体吸收。
 

在实际药物改善中应用时间药理学的知识来提高疗效,减少不良反应的改善方法称为时间改善(chronotherapy)，这个研究领域叫时间改善学(chronotherapeutics)。从广义上讲，时间改善学不仅包括药物的时间改善，还包括放射和免疫时间改善，外科手术、器官移植的最佳时间选择等。
 

对于因某些生理节律出现障碍或发生变化，因而引起疾病时，可采用施加同步因子或物理方法等手段，使失同步的节律恢复正常，以达到改善的目的至于利用生理和病理节律以诊断和预防疾病，例如乳房表面温度昼夜节律的变化可用于人类乳腺癌早期诊断，以便及早防治，均属时间改善学的范畴。
 

时间改善学的主要特点是利用时间因素作为手段分离一种疗法的疗效和毒副作用，使疗效更为突出而毒副作用得以避免或减轻。
 

对于各种择时改善来说，关键在于选定改善的时间。但是由于内在时间机构的个体差异，以及各种外界因素的影响，常使人体生理、病理节律出现个体差异。因此，只规定改善的时钟时间，难以满足择时改善的要求，可靠的办法是选择和测定标志节律作为参比，来确定一昼夜中用药的时间。标志节律通常可用无损伤技术测定的节律，如体温、血压、尿液成分等。标志节律尚可用作诊断和预防疾病的指标，某些疾病的发生常由于正常生理节律出现变化所致，如果正常的标志节律发生改变，预示疾病可能发生，应及时预治。
 

当前时间改善学的主要研究领域有：①药物的择时改善;②择时放疗;③择时免疫改善;④肿瘤的择时化疗;⑤择时外科手术改善;⑥中医药和针灸的择时改善等。