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氢盐水洗能改善变应性鼻炎

本研究2018年发表,来自上海同济大学附属同济医院耳鼻喉科余少卿课题组。该课题组最近几年聚焦于氢气对鼻炎的基础和临床研究,取得了一系列研究成果。氢气医学研究领域,尤其是国内氢医学临床领域,应该提倡这种有延续性的从基础到临床研究,不断积累研究证据,获得越来越确定的结论,只有这样才能将氢气的临床应用获得临床医学的关注和接受,才能将氢气医学的价值发扬光大。
 

氢盐水洗能改善变应性鼻炎
 

目的:探讨富氢生理盐水鼻腔灌洗改善中重度变应性鼻炎(AR)的有效性及安全性。方法:临床筛选20例中重度持续性AR患者,先后采用生理盐水及富氢生理盐水灌洗鼻腔,做随机双盲自身对照研究,对改善前后症状、体征积分、改善指数及总有效率进行比较,并采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(BQLQ)评估患者的生活质量。结果:患者2种灌洗液的改善前后症状、体征积分、改善指数及总有效率,差异均有统计学意义(P〈0.05〉;BQLQ评估患者的生活质量结果差异亦有统计学意义(P〈0.05〉。患者随访中无明显不良反应出现。结论:富氢生理盐水鼻腔灌洗能够缓解中重度AR的临床症状,有望成为安全有效的改善方法。
 

本研究采用的方法是,同样一组鼻炎病人,采用两种盐水冲洗鼻腔,一个阶段用氢盐水,一个阶段用普通盐水,根据分组交叉对比。所有参加试验的患者都用过氢水和盐水安慰剂。双盲法是指在病人和病人的医护人员都不知情情况下开展的,当然这一研究病人是了解的,只不过病人对正在使用的盐水是否含有氢不了解,主要的排除安慰剂效应。所谓安慰剂效应,就是病人使用自认为有效的药物,实际这种药物对疾病没有任何效果。安慰剂一般是用假药,如糖丸,要根据最容易骗过受试者和研究人员的方法。本研究因为需要把氢气溶解在盐水,所以安慰剂就是最普通的生理盐水,当然这里的盐水本身也有药物的特征,但其中没有氢气这种目标研究物质。
 

研究对使用安慰剂和氢水后病人的数据进行分析,结果发现鼻结膜炎相关生活质量问卷评分,使用含氢气的生理盐水冲洗比普通的生理盐水有显著差别,或者用普通人可理解的话是,使用含氢生理盐水冲洗比没有氢气的普通生理盐水冲洗的效果更好,主要体现在病人的生活质量改善更明显。新药物研究中,和临床有效的药物和改善方法对比,是药物研究中更有挑战性的类型。这里的研究就属于这种类型。因为用普通生理盐水冲洗鼻腔是中重度持续性变应性鼻炎有效的临床改善方法,氢盐水是和这种本身有效的方法进行对比,就是在有效果的基础更有效。这里多亏普通生理盐水的效果没有达到让病人满意的程度,否则你加任何有效的药物都不能再继续产生效果。例如本研究中,哪怕你发现两组之间没有差别,你都无法排除氢气本身的效果,因为这种效果有可能被生理盐水本身的效果掩盖。但本研究发现,氢气盐水能在盐水冲洗有效基础上进一步产生效果,这只能说明氢气效果的厉害了,当然也说明氢气的作用和盐水的作用存在不同的作用模式,氢气的临床应用潜力更值得期待了。
 

参考文献

金玲, 余少卿, 张熙,et al. 富氢盐水鼻腔灌洗中重度持续性变应性鼻炎的临床研究[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 32(7): 493-496.

金玲, 许雯, 张晓林,et al. 富氢氯化钠溶液改善变应性鼻炎的效果[J]. 上海医学, 2017(6):379-380.

徐菲菲, 余少卿, 赵传亮,et al. 富氢生理盐水在豚鼠变应性鼻炎中对CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的调节及影响[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 52(07):506.
 

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