刘天舒：氢是大自然的控癌代码
·复旦大学附属中山医院教授，主任医师，博士生导师，肿瘤内科科主任，肿瘤教研室主任，伦理委员会委员
·中国临床肿瘤协作中心(CSCO)理事
·上海市医学会理事
·中国抗癌协会胃癌专业委员会委员·中华医学会临床流行病委员会委员
·上海市医学会临床流行病学和循证医学专科分会主任委员
·中日医学科技交流协会氢分子生物医学专业委员会副主任委员
·上海市临床研究伦理委员会委员
·中国生物医学工程学会肿瘤靶向改善技术分会常委
·中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会常委
我是在偶然的机会下接触了富氢水。那一年，在大学同学的邀请下，第一次去尝试了富氢水温热浴。还记得那是2016年的夏天，一走进坐落在梧桐树大道旁的独栋别墅，顿时感受到了浓浓的日本风情。温馨、简洁的店内装修已经让都市人紧绷的神经慢慢放松下来。在前厅换好店内提供的一次性拖鞋，前往更衣室，经主人介绍说，体验中心的氢水洗浴设备是从日本进口，包括安装和调试的师傅都是从日本请来的。泡浴前服务生先测量体温和血压，做对比前后体温变化值用，同时提醒药物难以控制的高血压患者是不适合泡富氢水温泉的。每位测试者使用的富氢水都是现场机器制作，每人单独使用，完成一位后一定是全部新水，整套设备进行最高级别的消毒清洁。浴缸中同时有个氢气发生器，泡浴过程中水温会逐渐升高，服务生会非常友好在旁边了解每位用户的身体感受和舒适度，温泉的水温最高停留在42C左右。开始以为这个温度的水温可以泡很长时间，然而12分钟后就感觉到了明显的乏力，头上大汗不止，服务生会走来，请客人结束泡浴，这时还会为客人再次测量体温和血压，很神奇，体温上升到了39℃。
体验中心的工作人员解释，这是氢的作用，氢的穿透力非常强，虽然是短短的12分钟，氢已经穿透皮肤深入人体内，并导致了人体温上升，而39℃左右是一个杀灭人体内癌细胞非常有效的温度。癌细胞对这个温度非常不耐受，不会影响人体健康的组织，这也是氢在预防和改善癌症方面的作用体现。工作人员还介绍说，随着来体验中心的次数增加，富氢水泡浴时间还可以根据每个人的体质有所增加，一般情况下，20分钟的温热浴时间就可以达到改善级别了，坚持几个疗程可以有一定的好转。
此时正好一位满面红光的老者从里面走出来，工作人员介绍说，他是肿瘤晚期患者，一直在坚持改善。老者也是经朋友介绍来这里尝试。不想几个疗程下来，整个人的精神状态都变好了，就像一个正常的人。老者去医院做检查，虽然肿块没有明显的大小变化，但是也没有医生之前担心的大面积扩散和肿块的继续增长。老者讲，现在他的食欲比之前好很多，讲话也有力气。
作为一个肿瘤科医生，我不会轻易相信这样的泡氢水浴可以改善肿瘤，但是我也不否认作为一种辅助手段，在肿瘤患者的整个生命周期中起到康复作用。
我们也尝试着对这种新的模式采用科学的研究方法来论证，我们的研究显示(具体请见本书第59页)，富氢水温热浴可以提升肿瘤患者的总体健康状况。与此同时，我们还可观察到接受富氢水浴的患者其失眠、食欲丧失和恶心呕吐的程度呈下降趋势，其中患者失眠的症状有较好改善。虽然研究样本量不大，但都支持富氢水温热浴可有效提升实体恶性肿瘤患者的生活质量，尤其是对睡眠、食欲等症状的改进带来帮助。
(1)为什么吸入氢气和富氢水泡浴对某些癌症患者有辅助改善作用?
日本学者最早开始氢分子控癌的研究，氢分子通过对抗氧自由基，抗炎症，维护线粒体的正常功能，直接参与调节免疫功能，来达到控制癌症的作用。讲得直接一点，就是改善人体微循环，达到抑制癌细胞的增殖等。
(2)哪些肿瘤患者适用吸入氢气或者富氢水温热浴的辅助改善?
不能否认，氢气作为一种物质，可以清除氧自由基。实际上肿瘤患者在疾病的任何阶段都有大量氧自由基的产生，因此作为一种辅助的康复手段，可以在任何时间使用。当然晚期患者如果失去了有效的改善手段，该方法可能是尚存不多的可以依赖的手段了。
(3)吸入氢气和富氢水泡浴的辅助改善效果体现在什么地方?
从目前的数据来看，一个是改善改善过程中的不良反应，其中皮肤的不良反应的改善应该是最明显的，其次是对睡眠质量的改善。当然也有一些案例会谈到有肿瘤标志物的下降或者肿瘤的缩小，我想这个是更多的源于其他的改善手段，如药物改善或放射改善。当然在有一个很好的辅助手段的保驾下，也可以使原本具有比较大的副作用发生的改善手段变得更为轻松和耐受，使这些改善能够得到最大化的疗效。
(4)氢疗可以算是免疫改善吗?
我不认为氢疗是免疫改善。免疫改善，这个词用得太滥，以致任何说不明白的抗肿瘤改善就说是提高免疫力的免疫改善。实际上，这些年对肿瘤的免疫改善的认识已经有了实质性的进展。人体的免疫系统是可以监控肿瘤细胞的，但是肿瘤细胞具有的一项生存能力就是逃逸我们免疫系统的监控。所以从肿瘤免疫改善的策略来说，一个是主动免疫，通过注射疫苗产生更多的抗原，来增强机体的免疫反应;另一种是目前最热门的免疫检查点抑制剂的改善。免疫检查点，也称免疫哨卡，肿瘤细胞通过哨卡将免疫细胞绑架了，导致免疫细胞不能发挥功能。这类药物实际是掐断了这种哨卡，释放了免疫细胞，使其发挥杀伤肿瘤细胞的功能。的确这类药物在相当一部分肿瘤中，如恶性黑色素瘤、肾癌等发挥了很好的疗效，继而在更多的肿瘤中看到了以往没有的效果，这项成果也获得了诺贝尔奖。所以真正有效的免疫改善是能够看到肿瘤在短时间内缩小，继而保持长期有效的改善结果，氢疗应该没有这样的功能。
(5)您的案例能够说明氢疗是有效的抗肿瘤疗法吗?
我们认为有效的抗肿瘤改善一般是要经过大量研究论证的，也就是要通过在不同的人群中科学研究，这个就是临床研究的概念。只有通过设计良好的临床研究得出了对临床有意义的结果，有了这样的证据，临床医生才能够放心地使用和推荐。所谓设计良好的研究，就是要平衡患者除了所要研究的“氢疗”外，其他改善方案都要保持均衡。患者的基线状态，即肿瘤的类型和分期，改善的阶段都要保持相对一致，这样得出的结论才相对可靠。还有很重要的一点是对于观察的结果要明确，如果想说明氢疗能够延长生存，那么就要随访到生命终止。如果想说明氢疗能够减少复发，那么就要设置定期随访的时间间隔和随访的工具(CT检查或是抽血看肿瘤标志物的变化)，直到出现明确定义的复发。
(6)最近有一本《氢气控癌》的专著出版了，四位院士联名作序推荐这本书，您怎么看这个问题?
的确，这是国内第一部氢气控癌方面的专著。其中有大量的例子说明晚期肿瘤患者在其他改善无望时通过吸氢获得了较好的结果。其中很多病例都是广州的肿瘤专家徐克成教授亲自走访和收集的，也附上了患者详尽的临床资料和临床感受。不能否认这些是氢气控癌的证据。虽然都是个案，但也是证据，只是科学性还会受到一些挑战，毕竟不是大规模临床试验的结果。
恶性肿瘤，尽管这些年的改善有了长足的进步，但是疗效还是不尽人意，而且新型药物的改善成本高居不下，因此不能满足广大的肿瘤患者的改善需求。院士作为该专业领域的最高学术引领者，不仅在学术上，更是在思想层面考虑肿瘤与人类的关系。就像汤钊猷院士所说，对付“癌症”的战略，光“消灭”不够，还要“改造”。从这些鲜活的例子中，院士们感悟到大自然中必定已经存在对付肿瘤的办法，只是人类还无法去捕捉到。氢，可能是大自然设置的控癌代码，但是要去解密，仍然需要更多的探索。
