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分子氢与健康 神奇的氢聊
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刘春风:改善难治性神经系统疾病,见证氢医学的潜力

·中华医学会神经病学分会委员、帕金森病及运动障碍学组副组长

·中国卒中学会理事

·中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会主任委员

·江苏省医学会神经病学分会主任委员

·苏州市医学会神经内科专业委员会名誉主任委员

·中日医学科技交流协会氢分子生物医学专业委员会副主任委员
 

(1)您是如何与氢疗结缘的?

神经内科常见疾病有脑血管病、运动障碍病及睡眠障碍等,这些疾病虽然临床上有一些手段可以改善患者的病情和预后,但也有部分患者对药物的反应始终不理想。因此,希望可以找出一些新的改善方法来帮助患者,这是众多科学家和临床医生的追求。

偶然一次机会,我们读到这样一个故事:2009年奥地利著名女导演杰西卡的第三部长片作品《卢尔德》,描写一名因患多发性硬化瘫痪后依赖轮椅生活的女主人公克里斯汀,为逃避疾病带来的生活孤独,她决定做一次改变命运的旅行。她到比利牛斯山上的天主教圣地卢尔德朝圣,在这里她竟然康复了。而卢尔德圣水是目前发现氢分子含量最高的天然泉水,由此人们推断也许克里斯汀所患的多发性硬化真的有可能被氢分子治愈。这个故事点醒我们,氢分子有抗氧化、抗炎、抗凋亡的作用,那么发病机制涉及炎症、自由基氧化的疾病是否可以用氢分子改善呢?比如帕金森病、脑血管病等。

据文献报道,有学者通过小鼠实验证明氢分子可以阻止黑质退化的发生和发展,防止多巴胺能细胞的丢失,从而证明氢分子很可能可以延缓帕金森病的发生和进展。基于动物实验研究结果,2003年有日本学者通过病例对照研究纳入18名帕金森病患者,连续饮用48周的富氢水,同时采用左旋多巴改善,观察患者运动症状改善情况。在9名接受富氢水改善的患者组中,6名患者在48周内运动症状改善。随后在2016年该学者扩大研究样本量,改善方案不变,同样得出了富氢水有助于患者改善运动症状,并进一步验证了饮用富氢水的安全性。对这些研究结果,我们产生了浓厚的兴趣,在日本知名教授李小康的帮助下,我们开始组织开展氢疗的临床研究。
 

(2)对氢疗有无怀疑,如何验证?

刚开始从文献中接触氢疗肯定是怀疑的,众所周知氢是自然界最基本的化学元素之一,是地球上重要的物质组成元素。氢气曾一度被视为惰性气体,因电离性质、体积小,能轻易穿过细胞膜,因此几乎可以弥散到任意部位。众多学者发现氢气有抗氧化、抗炎、抗凋亡的作用,氢疗已经广泛地用于各类疾病的改善,但氢疗的效果是否真的如众多研究结果描述的那样美好呢?

回顾文献,氢疗研究拉开序幕是2007年,日本科学家证明吸入2%的氢气可以改善大脑的缺血再灌注损伤,在这样的背景下,我们决定首先在脑梗死患者身上展开研究,在通过医院组织的伦理审查后,我们一起开启了验证之路。
 

(3)开展了哪些相应研究呢?

我们在临床观察脑卒中患者使用氢气吸入改善对抑郁症状及神经功能恢复的疗效,在试验中为了减少患者身体负担,降低因尿频而退出试验的概率,我们采用了氢气吸入的办法。我们随机将入组患者分为常规改善组和常规改善联合氢气吸入改善组,并按1:1分配。两组患者均给予脑血管病的常规改善,氢气吸入组给予浓度为3%~

3.5%氢气,120分钟/次,连续改善10±1天。在患者基线改善10±1天、1个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价抑郁症状,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评价焦虑症状,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良兰金量表(MRS)评价神经功能,简易智力状况检查法(MMSE)评价认知功能,以上评估均由受过一致性培训的心理测评人员进行量表评估。

我们的临床试验最终纳入24名患者,两组各12例,经统计分析发现常规改善联合氢气吸入改善后患者的焦虑、抑郁改善,尤其明显的是对于焦虑的改善,同时经氢气改善后患者神经系统缺损症状恢复较好,而认知功能亦有改善的趋势。虽然我们的临床研究样本有限,但也初步证明了氢气改善对于脑卒中患者是有益的,这些结果为后续的研究奠定了良好的基础。
 

(4)您对氢疗有哪些展望和困惑呢

氢疗本身无创、副作用小,摄入安全性高,未来我们自然希望氢疗可以广泛用于神经系统疾病,能为患者提供多一种改善选择。但是目前有关氢疗的研究大部分是基于动物实验,且大多采用富氢水的改善,水剂改善运用到临床上会对患者身体造成不同程度的负担,如果这些研究成果都是确实有效的,那么如何能提高氢分子摄入的安全性,运用到临床上让更多的患者受益,这些问题值得我们深入探讨。同时,如何更加可靠地评估氢疗的有效性,是否有更好的检测手段可以检测到氢疗前后相关指标的变化,而不仅仅依靠患者临床症状的改变,从而增加氢疗的信服度,这也是氢疗在临床应用推广中亟待解决的问题。

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