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氢气改善支气管哮喘的病例分享

支气管哮喘也是呼吸道常见疾病之一,表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,是一种气道慢性炎症性疾病。气道炎症引起肺氧化应激反应,产生大量的活性氧,活性氧可使哮喘患者肺功能损害、气道重构、黏液分泌增多。研究发现,给哮喘的小鼠吸人氢气后,气道内炎性渗出、杯状细胞增生以及气道重构较未吸入氢气的小鼠有明显减轻,即吸入氢气可以减轻哮喘小鼠气道炎症和氧化应激反应。
 

病情介绍:

患者,男性,78岁。有哮喘病史18年余,伴有过敏性鼻炎。2012年起使用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂,50μg/250μg)2次/天吸入改善,2013年检测肺功能:第一秒用力呼气量(FEV1)1.96L,占预计值84.6%;用力肺活量(FVC)3.41L,占预计值109.6%;FEV,/FVC57.41%;肺一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值79.9%。经改善气喘和运动耐力有改善,其间病情偶有反复。
 

改善经过:

2017年10月,患者开始喝富氢水(氢含量:1.6ppm;氧化还原电位:-600mV;500mL/袋),2袋/天,自觉症状缓解,无咳嗽、咳痰、气喘发作,无呼吸困难。自行将舒利迭改为每天1吸。2018年8月起加吸氢气(6.7%~7.0%),2次/天,60分钟/次。
 

改善结果:

患者目前无明显咳嗽、咳痰,无气喘发作,无呼吸困难症状。2018年4月复查肺功能,FEV1:1.57L;FVC:2.58L;DLCO占预计值87.6%。2018年9月再次复查肺功能,FEV1:1.60L;FVC:2.80L;DLCO占预计值86.4%。患者通气功能未改善,但是一氧化碳弥散较改善前有明显好转。

医学点评,患者为1例哮喘患者,病程较长,经规则吸入激素改善后,症状改善,但仍时有反复。口服富氢水及吸入氢气改善后,患者症状改善,无急性发作。随访肺功能发现,通气功能无改善,但弥散功能改善较明显。与患者临床上呼吸困难改善相符。该例患者给我们的提示:氢分子改善可以改善哮喘患者临床症状及肺弥散功能,但是对通气功能是否有改善作用还需要进一步扩大样本观察。

(张锋英/杭晶卿 上海市普陀区人民医院呼吸科)

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